Tratamentos disponíveis para Aneurisma de Aorta Abdominal

Quando se fala em aneurisma de aorta abdominal, é natural que venham muitas perguntas na cabeça. Essa condição, que envolve a dilatação de um dos principais vasos sanguíneos do corpo, pode ser silenciosa por um bom tempo. 

E justamente por isso, exige atenção especial, principalmente nos casos em que o aneurisma já foi diagnosticado.

A boa notícia é que existem opções de tratamento para “ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL” que são eficazes e seguras, indicadas de acordo com o tamanho do aneurisma, a evolução do quadro e o perfil do paciente. 

Neste artigo, vamos explicar como essas abordagens funcionam e o que você pode esperar em cada uma delas.

O que é um Aneurisma de Aorta Abdominal?

Antes de falar dos tratamentos, é importante entender o que estamos tratando. O aneurisma de aorta abdominal é uma dilatação da aorta – a principal artéria do corpo – que acontece na região abdominal.

Essa dilatação ocorre quando a parede da artéria enfraquece e se expande. O problema é que, se esse aneurisma crescer demais, ele pode se romper, causando uma hemorragia interna grave e de altíssimo risco.

Quem costuma desenvolver um Aneurisma de Aorta Abdominal?

Os fatores de risco mais comuns incluem:

• Idade acima de 65 anos;
• Tabagismo (mesmo que tenha parado de fumar);
• Hipertensão arterial;
• Histórico familiar;
• Colesterol elevado e aterosclerose.

Apesar de, muitas vezes, o aneurisma de aorta abdominal não apresentar sintomas, alguns pacientes relatam dor abdominal persistente, dor lombar ou uma pulsação incomum na barriga.

Quando o Aneurisma de Aorta Abdominal precisa de tratamento?

Nem todo aneurisma precisa ser operado imediatamente. O acompanhamento regular com exames de imagem é essencial para avaliar o crescimento. Mas, em geral, indicamos o tratamento quando:

• O aneurisma tem 5,5 cm ou mais em homens;
• O aneurisma tem 5,0 cm ou mais em mulheres;
• O crescimento é rápido (mais de 0,5 cm em seis meses);
• O paciente apresenta sintomas relacionados.

Opções de tratamento para o Aneurisma de Aorta Abdominal

Existem diferentes caminhos para tratar o aneurisma de aorta abdominal, e cada um deles deve ser escolhido com base nas condições clínicas do paciente, anatomia do aneurisma e recursos disponíveis. 

A seguir, apresentamos as opções mais utilizadas atualmente.

Cirurgia convencional (Cirurgia Aberta)

Esse é o tratamento mais tradicional. Consiste em abrir o abdômen para acessar a aorta, remover a parte dilatada e substituí-la por um enxerto (prótese) de material sintético.

Indicações principais:

• Pacientes com anatomia desfavorável para endoprótese;
• Aneurismas com complicações;
• Ruptura iminente ou já ocorrida.

Cirurgia endovascular (Implante de Endoprótese)

A cirurgia endovascular é uma opção menos invasiva. Nesse caso, a prótese é inserida através de pequenas incisões nas virilhas e guiada por cateteres até o local do aneurisma. A prótese então se expande e reforça a parede da aorta, impedindo que o sangue continue exercendo pressão na região enfraquecida.

Vantagens:

• Recuperação mais rápida;
• Menor tempo de internação;
• Menor risco de complicações em pacientes de alto risco cirúrgico.

Desvantagens:

• Pode precisar de revisões futuras;
• Exige acompanhamento com exames periódicos.

Monitoramento e controle clínico

Em alguns casos, especialmente quando o aneurisma é pequeno e estável, não é necessário operar imediatamente. O acompanhamento clínico inclui:

• Controle rigoroso da pressão arterial;
• Redução do colesterol;
• Mudanças no estilo de vida (parar de fumar, prêticas saudáveis);
• Exames regulares para monitoramento do tamanho e forma do aneurisma.

Medicina Hiperbárica: um recurso em situações específicas

A medicina hiperbárica é uma opção terapêutica complementar que pode ser indicada em algumas situações relacionadas ao aneurisma de aorta abdominal, como infecções na região operada ou dificuldades de cicatrização.

Esse tipo de terapia aumenta significativamente a oxigenação dos tecidos e pode acelerar a recuperação em casos de feridas complexas ou infecções associadas ao implante de prótese.

Considerações finais

O tratamento do aneurisma de aorta abdominal deve ser personalizado e conduzido por um cirurgião vascular experiente. As opções vão desde o acompanhamento clínico até procedimentos complexos, como as cirurgias endovasculares e abertas.

A boa notícia é que, com o acompanhamento certo e a tecnologia atual, temos ótimos resultados mesmo nos casos mais desafiadores.

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IVES – Medicina Vascular Especializada
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