A Cirurgia Endovascular é menos invasiva que a cirurgia vascular aberta. Ela dispensa a necessidade de grandes cortes na pele e da perturbação de outros órgãos e tecidos, não envolvidos diretamente com o quadro a ser tratado.
Esse tipo de procedimento possibilita uma recuperação mais ágil, mais confortável e menos dolorosa para o paciente, podendo ser realizado em diferentes situações. Tire todas as suas dúvidas sobre a cirurgia endovascular!
O que é cirurgia endovascular?
A cirurgia endovascular é uma técnica minimamente invasiva, utilizada para tratamentos do sistema circulatório. Ela é feita a partir de pequenas incisões, por onde são inseridos cateteres no corpo do paciente.
O médico visualiza as imagens em tempo real, por meio de um monitor, conduzindo o cateter à região necessária. Podem ser tratados problemas como as varizes, a trombose, a doença carotídea e os aneurismas — sendo que cada procedimento tem suas particularidades.
Como é feita a cirurgia endovascular?
Como foi explicado, a cirurgia endovascular é feita por meio de punções e da inserção de instrumentos por essas entradas. Podem ser utilizados cateteres, fios guias, balões de dilatação e stents, por exemplo, que são conduzidos pelo médico ao problema a ser tratado.
Esses equipamentos são inseridos no paciente sem a necessidade de grandes cortes ou furos, e geralmente são controlados através de meios específicos, como monitores e aparelhos de Raios X. Dependendo da questão, pode ser necessário o uso de contraste para possibilitar a visualização do problema.
O paciente fica sob o efeito de anestesia geral e o tempo de operação depende da questão tratada. Quando encerrado o procedimento, o médico faz a sutura das incisões e se inicia a fase do pós-operatório.
Quando a cirurgia endovascular é indicada?
A cirurgia endovascular é indicada em casos muito diversos, como:
- Tratamento de vasos entupidos por placas de gordura e até mesmo coágulos;
- Aneurismas e dilatações vasculares;
- Miomas uterinos (tumores benignos no útero);
- Varicoceles (dilatação daa veias dos tecidos);
- Varizes pélvicas e em outras partes do corpo;
- Trombose;
- Dissecção da artéria aorta.
Quanto tempo dura uma cirurgia endovascular?
A duração da cirurgia endovascular depende da questão a ser tratada e de sua complexidade, assim como das condições de saúde específicas de cada paciente. De um modo geral, porém, podemos dizer que os procedimentos são muito mais rápidos em comparação à cirurgia aberta.
Uma operação para o tratamento de um aneurisma na aorta abdominal, por exemplo, pode levar de 3 a 5 horas no método tradicional. Na cirurgia endovascular, por sua vez, o tempo estimado é de cerca de uma hora, devido à praticidade e à agilidade do procedimento.
A recuperação desse tipo de cirurgia também é bem mais rápida. Ainda pensando no exemplo anterior, é esperado que, um paciente que tratou o aneurisma pelos meios tradicionais, deve ser internado na unidade de tratamento intensivo (UTI) de 5 a 10 dias, enquanto na cirurgia endovascular essa internação é de somente 24 horas.
O que é bypass na cirurgia endovascular?
O bypass é uma técnica utilizada na cirurgia endovascular para construir um novo caminho para o fluxo sanguíneo, de modo a interromper o recebimento de sangue em uma lesão. É construído um tipo de “ponte”, utilizando uma veia natural ou colocando um enxerto.
A técnica é necessária, por exemplo, na Doença Arterial Periférica, sendo necessário localizar a região em que o enxerto deve ser colocado. As avaliações são feitas por meio de ultrassonografias e angiografias.
Quais são os objetivos da cirurgia endovascular?
Um dos grandes objetivos da cirurgia endovascular é minimizar os efeitos da agressividade cirúrgica, presentes na cirurgia vascular tradicional. Dessa forma, evita-se grandes incisões e cicatrizes, além de prevenir infecções, mais comuns quando o paciente fica aberto por mais tempo no bloco cirúrgico, com maiores cortes em seu corpo.
Há também um menor tempo de internação, menor tempo de recuperação e consequentemente, um menor custo hospitalar, no geral. O paciente recebe alta dentro de poucos dias, podemos voltar para casa para se recuperar com mais conforto.
Como a cirurgia traz menos riscos e complicações, é possível retomar suas atividades normais em menos tempo — desde que sejam seguidas todas as orientações médicas.
Quais as principais terapias endovasculares?
A técnica da cirurgia endovascular pode ser utilizada para o tratamento da questão em si ou para o seu diagnóstico. Por ser um procedimento mais simples e seguro para o paciente, é mais fácil utilizá-lo para identificar causas de complicações e os locais que devem ser operados.
O angiologista consegue imagens em alta resolução do sistema circulatório, traçando estratégias mais assertivas e precisas para o tratamento. Entre as principais terapias e exames endovasculares temos:
- Angiografias Periféricas: trata-se de um exame diagnóstico, que permite a melhor visualização do interior dos vasos sanguíneos. Serve para avaliar e diagnosticar doenças, como as obstruções arteriais e a doença arterial periférica.
- Angioplastias Periféricas: procedimento minimamente invasivo para o tratamento de lesões obstrutivas nos vasos sanguíneos, com o uso de stents e balões.
- Angioplastia de Carótida: cirurgia minimamente invasiva para desobstrução das artérias carótidas e prevenção de derrame (AVC). É realizada por meio de uma punção na região da virilha e do implante de stent na artéria obstruída.
- Correção Endovascular do Aneurisma de Aorta: procedimento que tem como finalidade corrigir o fluxo de sangue na aorta dilatada com o implante de uma endoprótese revestida, prevenindo a ruptura do vaso e morte.
- Angioplastia para o tratamento de compressões ou obstruções venosas: muitas veias internas podem sofrer compressão por outras estruturas ou obstruções por trombose, sendo necessária a restauração ou normalização de fluxo de sangue com dilatações, dissolução do coágulo ou implante de stents.
A cirurgia endovascular se tornou o tratamento de escolha e padrão para uma grande parte das doenças vasculares, propiciando uma recuperação mais rápida e uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Para garantir ainda mais o sucesso dessa operação, eu preciso contar com uma equipe bem preparada e uma boa infraestrutura para a cirurgia.
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